當(dāng)代年輕人或是被繁重的工作綁架,或是被電子產(chǎn)品俘虜,使得熬夜成為生活的常態(tài)。但“熬夜一時爽,熬完悔斷腸”,第二天對著鏡子里碩大的黑眼圈只能欲哭無淚。黑眼圈,又稱為眶周色素沉著(Periorbital hyperpigmentation,POH),主要表現(xiàn)為兩側(cè)眼周區(qū)域圓形或半圓形的深色外觀,呈棕色、深棕色或青紫色。雖然黑眼圈不會對人類的健康造成威脅,但黑眼圈的存在會帶給人疲憊、衰老的感覺,影響人的容貌。
一、黑眼圈分型
臨床上利用伍德式燈及超聲波儀等將黑眼圈分為色素型、血管型、結(jié)構(gòu)型和混合型[1]。
色素型黑眼圈
色素型黑眼圈主要由表皮色素和/或真皮色素增加所致。黑色素集中于表皮可吸收大部分光線,日光下皮膚呈現(xiàn)棕色或深棕色;黑色素集中于真皮層則吸收光線有限,皮膚呈現(xiàn)灰色或青灰色。
血管型黑眼圈
主要由于眼周血液瘀滯或下瞼皮膚菲薄和透明化,使得其下血管顯現(xiàn),有時伴有眼周水腫。
結(jié)構(gòu)型黑眼圈
由面部皮膚表面的輪廓在光線照射下形成的陰影,可伴有眼袋、淚溝、眼瞼下垂及由于軟組織或脂肪減少所致骨性結(jié)構(gòu)突出。
混合型黑眼圈
包括四種子類型,色素-血管型,色素-結(jié)構(gòu)型,血管-結(jié)構(gòu)型及三者均有型。
二、黑眼圈病因
黑眼圈是由多種因素引起的,包括感染、炎癥、過敏和不健康的生活方式等。目前對于黑眼圈的研究較少,被廣泛接受的病因主要有以下幾種[2,3]。
色素沉著過度
黑眼圈多見于過敏性疾病患者,如特應(yīng)性皮炎等??糁芷ぱ缀宛W使患者不斷摩擦、揉搓眼周皮膚,引起眼周炎癥后色素沉著(PIH);以及真皮色素細胞增多,如累及眼周的太田痣、褐青色痣、黃褐斑等。
血管表淺性分布
下瞼處皮膚菲薄,僅有少量或無脂肪覆蓋,使得皮下血管叢顯露形成陰影。
眼周皮膚松弛
隨著年齡衰老,皮膚松弛皺褶、眶隔脂肪膨出等形成眶下皮膚凸起,即眼袋;或眶下脂肪流失及眶緣韌帶上部皮膚變薄引起眼眶邊緣區(qū)域的凹陷,即淚溝,這些凹凸的皮膚輪廓在非正面光照時可形成陰影。
眼周水腫
晨起時或鹽分攝取過多時可出現(xiàn)眼周水腫, 同樣可形成眼下陰影。
面部色素分界線的延長
色素延長線是皮膚色素增多處與光亮處明顯轉(zhuǎn)變的邊界,根據(jù)部位不同分為 A 至 H 型。
三、現(xiàn)有治療方法[4]
使用眼部護理產(chǎn)品
目前市場上的眼部護理品主要分為眼霜、眼膠和眼膜等。眼霜具有滋潤的功效,除了可以緩解黑眼圈、眼袋的問題外,同時也具備改善皺紋、細紋的功效;眼膠是一種植物性啫喱狀物質(zhì),成分溫和易吸收且不油膩,適合于黑眼圈、眼袋者;眼膜可以在短時間內(nèi)補充水分,快速減低突然熬夜而導(dǎo)致的浮腫及黑眼圈現(xiàn)象,還能在短時間內(nèi)補充水分,增加肌膚彈性。
外用藥物治療
可用于治療黑眼圈的外用藥物有氫醌、維甲酸制劑及維生素制劑等。氫醌可用于治療色素型黑眼圈,主要機制是抑制黑色素細胞RNA和DNA合成,誘導(dǎo)黑素細胞退化并破壞黑素細胞,不良反應(yīng)有紅斑、鱗屑、膠樣粟丘疹、指甲變白,炎癥后色沉等。維甲酸制劑對色素型黑眼圈有效,主要作用機制是阻止酪氨酸酶轉(zhuǎn)錄,并通過顯著增厚顆粒層從而增厚表皮層。不良反應(yīng)有紅斑、脫皮、灼燒和刺痛感等。
化學(xué)剝脫治療
化學(xué)剝脫治療是運用1種或多種化學(xué)制劑進行可控的皮膚剝脫,通過選用不同的濃度,達到表皮或真皮淺層的皮損祛除的目的,對于黑眼圈治療的機制可能是表皮重塑,脫落加速和抑制黑素形成,由此可能主要對色素型黑眼圈有治療作用。常用的有三氯乙酸,果酸等。
激光治療
多種靶向作用于黑色素的激光成功用于治療色素型黑眼圈,包括Q-開關(guān)紅寶石激光(694nm),Q-開關(guān)翠綠寶石激光(755nm),以及Q-開關(guān)ND:YAG激光(1064nm),點陣CO2激光等。
其他
包括強脈沖光治療,微針( Derma FracTM) 療法,局部注射治療,手術(shù)治療等,對于結(jié)構(gòu)型黑眼圈有很好的治療效果。
四、總結(jié)
預(yù)防大于治療。規(guī)律的生活,少熬夜,保證充足的睡眠,睡前避免大量飲水,外出時要盡量避免陽光直接照射,注重日常的護理,才能有效地防止黑眼圈。
參考文獻
[1]Infra-Orbital Dark Circles by Various Etiologies. Annals of Dermatology 30, 522–528.https://doi.org/10.5021/ad.2018.30.5.522
[2]Park, S.R., Kim, H.J., Park, H.K., Kim, J.Y., Kim, N.S., Byun, K.S., Moon, T.K., Byun, J.W., Moon, J.H., Choi, G.S., 2016. Classification by causes of dark circles and appropriate evaluation method of dark circles. Skin Res. Technol. 22, 276–283. https://doi.org/10.1111/srt.12258
[3]Roh, M.R., Chung, K.Y., 2009. Infraorbital Dark Circles: Definition, Causes, and Treatment Options. Dermatologic Surgery 35, 1163. https://doi.org/10.1111/j.1524-4725.2009.01213.x
[4]丁穎,易陽艷.黑眼圈治療進展[J]. 中國皮膚性病學(xué)雜志, 2016, 30(04): 409-411. DOI:10.13735/j.cjdv.1001-7089.2015410125.
轉(zhuǎn)載自:藥大妝研
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